Varikozas vēnas ir asinsvadu patoloģija, kad uz saistaudu vājuma fona rodas vēnas venozās sienas stiepšanās. Vēnas diametrs palielinās, un tās siena kļūst plānāka.
Lielais vēnas diametrs samazina asins plūsmas ātrumu, vēnu sastrēgumus un veicina sāpes teļos. Uz šī fona varikozas vēnas var izraisīt tromboflebītu - skarto vēnu iekaisumu, kas ir briesmīgi trombembolisku komplikāciju attīstībai. Redzamie ārējie konusi gar traukiem ļauj atpazīt varikozas vēnas kājās. Apakšējo ekstremitāšu varikozas slimības (ICD kods I83) ir ļoti pamanāma slimība, kuru ir viegli noņemt.
Varikozas vēnas barības vadā ir iekļautas portāla hipertensijas simptomā, un sekundārie varikozi mezgli sievietes starpenē norāda uz mazā iegurņa varikozām vēnām un apgrūtinātu asiņu aizplūšanu no galvenajām vēnām.
Spermas vada varikozas vēnas (varikokele) izpaužas sekundārās iegurņa flebohipertensijas klīnikā un var izraisīt neauglību vīriešiem. Varikozo vēnu etioloģija un patoģenēze ir ļoti daudzveidīga atkarībā no procesa lokalizācijas. Pats par sevi vēnu diametra palielināšanās nav bīstama, taču varikozu vēnu komplikācijas rada lielu risku veselībai un dažkārt arī pacienta dzīvībai. Cēlonis varikozu vēnu parādīšanās kājās var būt liela fiziska slodze, dzemdības, mazkustīgs pacientu dzīvesveids.
Lai saprastu, kā izskatās varikozas vēnas, vienkārši dodieties uz vasaras pludmali. Lai gan daudzi varikozu vēnu nēsātāji kautrējas tur parādīties, jūs noteikti redzēsiet, kā varikozas vēnas izpaužas vīriešiem un sievietēm. Slimība ir tik plaši izplatīta, ka jūs to noteikti redzēsit. Izlasot šo rakstu līdz beigām, jūs sapratīsit, cik viegli tiek ārstētas kāju varikozas vēnas. Nebaidieties doties pie flebologa.
Vai mēs varam novērst varikozas vēnas?
Daudzi cilvēki uzdod šo jautājumu, cerot izārstēt varikozas vēnas sākotnējā stadijā, izmantojot zāles vai tradicionālās medicīnas metodes. Ja runājam par varikozām vēnām kājās, tad uz šo jautājumu flebologi var atbildēt nepārprotami – venozās sieniņas deģeneratīvā destrukcija nevar pazust, neizslēdzot skarto vēnu no asinsrites vai neizņemot to.
Gadās, ka paplašinātās vēnas joprojām var nezaudēt savu funkciju un palielināt apjomu, jo pārplūst asinis no pārklājošajiem posmiem, un apakšstilba muskuļu sūknis palīdz asins aizplūšanai dziļajās vēnās.
Atkarībā no varikozu vēnu stadijas var pielietot dažādas ķirurģiskas un konservatīvas ārstēšanas metodes, kas var apturēt varikozu vēnu progresēšanu dažādās stadijās. Kārtība šeit ir šāda: ja vēna ir neatgriezeniski ietekmēta, tad tā ir jāizņem vai jākoagulē, vai jāpielīmē.
Kāpēc pat sākotnējās varikozas vēnas ir neatgriezeniskas bez ķirurģiskas iejaukšanās? Lai efektīvi ārstētu kāju varikozas vēnas, ir jāatzīst, no kurienes rodas patoloģiski venozo asiņu izdalījumi, un jānoņem ar minimālu traumu. Taču paplašinātās varikozās pietekas var atjaunot savu funkciju pašas un bez ķirurģiskas iejaukšanās, ja flebologs likvidē patoloģiskus izdalīšanos, kas izraisa vēnu varikozi un neatgriezeniski izmainītas vēnas.
Mūsdienu varikozo vēnu ārstēšana ir ievērojami attīstījusies kopš pirmajām varikozu vēnu operācijām vīriešiem un sievietēm 19. gadsimtā. Atkarībā no varikozu vēnu pakāpes tiek sastādīta slimības klasifikācija un piemērotas ārstēšanas metodes.
Inovatīvā asinsvadu centra klīnikas zina, kā ārstēt varikozas vēnas ar minimālām medicīniskām, psiholoģiskām un kosmētiskām neērtībām. Mums nav nepieciešams noņemt varikozas vēnas pēc klasiskās shēmas. Flebologu arsenālā ir hemodinamiskā koncepcija par galveno varikozu vēnu cēloņu ārstēšanu, paņēmiens, kas ietver tikai patoloģiski izmainītas vēnu aizplūšanas korekciju un tikai skarto vēnu izņemšanu.
Ārstēšanu nevar virzīt uz slimības etioloģiju, taču ir zināma problēmas patoģenēze, tāpēc to var pārtraukt. Sievietēm varikozu vēnu bumbiņu klātbūtne uz kājām var būt kaitinošs simptoms estētisku problēmu dēļ, taču daiļā dzimuma pārstāves nav gatavas mainīt novārtā atstāto zemādas varikozo vēnu neglīto izskatu pret lielām rētām. Tāpēc klīnikas piedāvā gan kosmētiskas, gan radikālas ārstēšanas metodes, par kurām ir vislabākās pacientu atsauksmes.
Zināma anatomija un fizioloģija
Varikozu vēnu definīcija ir apakšējo ekstremitāšu zemādas vēnu stumbra primārā paplašināšanās iedzimtu, veicinošu un producējošu faktoru dēļ. Iespēja saslimt ar varikozām vēnām pastāv 40% pieaugušo uz planētas. Attīstītajās valstīs varikozu vēnu pazīmes tiek konstatētas pusei iedzīvotāju.
Kājās esošās sapenveida vēnas attēlo divas lielas vēnu sistēmas - lielo un mazo vēnu sistēma. Lielā sapenveida vēna rodas pēdā, no kurienes tā iet pa kājas iekšējo virsmu uz cirkšņa reģionu, kur no kopējās augšstilba artērijas iekšpuses ieplūst augšstilba dziļajā vēnā.
Ceļā no lielās sapenveida vēnas stumbra un pietekām var identificēt īsos vēnu stumbrus - perforatorus, kas savieno to ar apakšstilba un augšstilba dziļajām vēnām, kas izraisa varikozas vēnas prom no galvenajiem stumbriem. Šie perforatori ir paredzēti, lai atvieglotu asiņu ceļu dziļo vēnu sistēmā.
Mazā sapenveida vēna veidojas pie ārējās vēniņas, tai raksturīgi vairāki izliekumi gar apakšstilba aizmugurējo virsmu un saplūšana ar popliteālo vēnu. Lielās un mazās saphenous vēnas savā starpā ir savienotas ar atsevišķām pārplūdēm. Zemādas stumbros ir daudz vēnu vārstuļu, kas nodrošina asiņu pārvietošanos uz sirdi un novērš pretējo asins plūsmu.
Sakarā ar iedzimtu venozās sienas vājumu un slodzi uz to, attīstās vēnu iekšējā vārstuļa aparāta atteice, asinis sāk kustēties pretējā virzienā, izraisot sapenveida vēnas pārplūdi, tās tālāku izstiepšanos un attīstību. smagas varikozas vēnas. Tāpēc, nenovēršot patoloģisko asiņu izdalīšanos, nav iespējams izārstēt hroniskas varikozas vēnas.
Zemādas varikozu vēnu klasifikācija uz kājām veidojas no slimības nosaukuma un attīstības cēloņa, skartā vēnu baseina un hroniskas vēnu mazspējas stadijas. Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas veidojas vairāku faktoru kombinācijas rezultātā:
- Iedzimta venozās sienas izstiepšanās un vājums un paaugstināts intravenozais spiediens.
- Paaugstināts spiediens uz vēnām ilgstoša dzīvesveida, smagas fiziskās slodzes, grūtniecības un dzemdību dēļ.
- Iedzimti un iegūti venozās atteces šķēršļi (kompresijas sindromi, audzēji un kaulu veidojumi, kas nospiež vēnas.
- Iepriekšējas dziļo vēnu trombozes sekas
Mūsdienu varikozo vēnu ārstēšanas principi
Daudzi pacienti bieži uzdod jautājumu - kāda ārstēšana ir nepieciešama varikozām vēnām, ja parādās tikai tās pirmās pazīmes. Varikozas vēnas uz kājām ir slimība, kas nepārtraukti progresē un ir pakļauta komplikācijām, tāpēc bez medicīniskas iejaukšanās nevar cerēt uz atveseļošanos. Apsveriet galvenās norādes kāju varikozu vēnu ārstēšanai.
Hroniskas vēnu mazspējas simptomu mazināšana
Venozā hipertensija ir subjektīvi nepatīkamas sekas venozās atteces traucējumiem, taču pašas varikozas vēnas nesāp. Varikozo vēnu simptomi, kuriem nepieciešama profilakse un ārstēšana, ir smaguma sajūta kājās, pietūkums vakaros, palielināts kāju nogurums un pat sāpes ikru muskuļos. Progresējot slimībai, vēnu perforatoros un dziļajās vēnās attīstās stagnācija, kas var izraisīt ādas hiperpigmentāciju, izraisīt ekzēmu varikozās vēnās, kā arī tiek atzīmēts smaguma sajūta ikros.
Populārākā un publiski reklamētā kāju vēnu simptomu ārstēšanas metode ir dažādu vēnu vēnu tablešu lietošana, ziežu un krēmu lietošana, kas liek sazināties ar speciālistiem novēloti. Ir svarīgi saprast, ka šādi līdzekļi neietekmē varikozu vēnu gaitu, tāpēc tie var tikai nedaudz mazināt sūdzības un simptomus agrīnā stadijā. Nav vērts rēķināties ar to, ka pēc ārstēšanas ar šādām zālēm varikozas vēnas izzudīs.
Varikozu vēnu komplikāciju ārstēšana (trofiskās čūlas, tromboflebīts, venoza asiņošana)
Aptuveni 50% gadījumu varikozu slimību sarežģī lokāli iekaisuma procesi, kas paplašina indikācijas aktīvai ķirurģiskajai taktikai. Visbiežāk pacients ierodas ārstēt varikozas vēnas, kad attīstās tās komplikācijas - tromboflebīts (SSK kods I80), kas ļoti sāp vai parādās trofiskā čūla. Dažreiz traucē nakts krampji ikru muskuļos, ādas apsārtums, sāpes.
Tromboflebīta ārstēšanu var veikt konservatīvi (heparīna ziede, liotons, kompreses) vai aktīvāk - skartās varikozas vēnas noņemšana vai tās lāzera koagulācija. Klīniskie ieteikumi nesniedz viennozīmīgu atbildi uz šo jautājumu, taču ar aktīvu pieeju kopā ar tromboflebītu tiek novērsts arī tā cēlonis, un tas ir varikozas vēnas.
Trofiskā čūla ir ārkārtēja hroniskas vēnu mazspējas izpausme un ir liela bīstamība. Tas izskatās kā ādas defekts mediālās vīles zonā ar aktīviem strutainiem izdalījumiem, ļenganām granulācijām un to pavada pastāvīgi apkārtējo zemādas audu bojājumi.
Sākotnējās varikozas čūlas ir pakļautas progresēšanai un ļoti slikti reaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Mūsdienās optimālā ārstēšanas metode ir venozās atteces lāzerkorekcija (EVLK) lielo vai mazo vēnu varikozām vēnām un pareiza lokālā ārstēšana (speciāli pārsēji, čūlas mazgāšana). Viens bez otra neiztiek, tāpēc nav jārēķinās ar trofiskās čūlas sadzīšanu tikai no ziedēm. Obligāta ārstēšanas sastāvdaļa ir kompresijas terapija ar speciālu kompresijas zeķu palīdzību. Tie ievērojami atvieglo pacientu sūdzības.
Kosmētiskās indikācijas varikozām vēnām
Varikozas vēnas ir slimība, kas reti noved pie bīstamām komplikācijām, bet nereti liek vērsties pie speciālistiem. Izspiedušās varikozas vēnas to īpašniekiem rada daudz estētisku problēmu. Parasti mazie pacienti ir neērti par šiem mezgliem un slēpj savas kājas. Ja vīrieši tik ļoti nebaidās no varikozām vēnām un viņi var pastāvīgi staigāt biksēs, tad sievietes pastāvīgi vēlas staigāt ar atvērtām kājām.
Labā ziņa ir tā, ka progresējošas varikozas vēnas sieviešu vai vīriešu kājās tagad var novērst ar vienu varikozu vēnu lāzerfotokoagulācijas procedūru bez jebkādām pēdām. Mūsdienīgas iejaukšanās tiek veiktas bez iegriezumiem, caur minimālām punkcijām, kas ir absolūti neredzamas jau 3-4 nedēļas pēc iejaukšanās. Pacients tiek nogādāts uz operāciju galda vietējā anestēzijā, un operācija ilgst 40-50 minūtes. Lāzers sniedz pārsteidzošu kosmētisku rezultātu un stabilu atveseļošanos no varikozu vēnu izpausmēm, tāpēc EVLT ir iecienījuši ārsti un mazie pacienti ar varikozām kāju vēnām jebkurā stadijā.
Varikozu vēnu komplikāciju attīstības novēršana
Šo problēmu risinājums ir iespējams ar konservatīvām un operatīvām metodēm. Mūsdienu fleboloģijas galvenais mērķis ir pēc iespējas samazināt ķirurģiskas traumas varikozu vēnu ārstēšanā ar pēc iespējas ilgāku terapeitisko un kosmētisko efektu. Lai atrisinātu pirmo problēmu, nepieciešams bloķēt pretējā virzienā strādājošos venozos asinsvadus, pa kuriem notiek izteikta izdalīšanās, otrās problēmas risināšanai nepieciešams izņemt vai izslēgt no asinsrites paplašinātās vēnas.
Varikozu vēnu diagnostika
Lai veiktu pareizu virspusējo vēnu slimības diagnozi, nepieciešama pieredzējuša speciālista apskate un ultrasonogrāfijas skenēšana no vēdera un dziļajām vēnām no vēdera līdz pēdām. Informācija no šīm pētījumu metodēm ir pietiekama, lai vairumam pacientu pareizi atpazītu šo diagnozi. Galvenās kāju vēnu varikozes pazīmes var noteikt ar neapbruņotu aci, un cēloņus var noteikt, izmantojot ultraskaņu.
Dažos gadījumos ārsti veic invazīvus testus flebogrāfijas apjomā uz angiogrāfiskās vienības. Pēc ārstēšanas pacientiem nepieciešama periodiska operēto vēnu stāvokļa kontrole, ko ārsti veic, izmantojot ultraskaņas diagnostiku. Ja diagnostikas stadijā ārstam rodas jautājumi par dziļo vēnu stāvokli, tad MRI diagnostika vai CT ar kontrastu precīzi nosaka to caurlaidību.
Varikozu vēnu ārstēšanas metodes asinsvadu centrā
Asinsvadu ķirurgs var izārstēt apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, tikai novēršot tās parādīšanās cēloņus. Ir jācīnās ar varikozu vēnu attīstības un slimības progresēšanas cēloni. Apsveriet galvenās tehnoloģijas ar pierādītu efektivitāti.
Varikozu vēnu ārstēšana ar lāzeru (EVLT)
Endovenozās lāzerkoagulācijas pamatā ir venozās sienas sildīšana ar koherentu gaismas staru. Varikozas vēnas var efektīvi ārstēt bez iegriezumiem un vispārējas anestēzijas. Ultraskaņas vadībā caur punkciju vēnā ievada gaismu vadošu šķiedru. Noteikta viļņa garuma lāzera enerģija tās rašanās brīdī tiek absorbēta venozajā sienā, kas noved pie tās sakaršanas un saistaudu iznīcināšanas. Rezultātā vēnas siena pārvēršas rētaudi un asins plūsma caur skarto vēnu pilnībā apstājas. Tiek panākts tāds pats efekts kā ar vēnu ķirurģisku izņemšanu, bet tikai bez iegriezumiem, vispārējas anestēzijas un sāpēm.
Savas efektivitātes ziņā EVLK pārsniedz flebektomijas atvērto operāciju. 98% no visiem operētajiem pacientiem atveseļojas no varikozām vēnām neatkarīgi no mezglu attīstības pakāpes. Retas blakusparādības ir ādas nejutīgums koagulētās vēnas zonā, iekaisums un asins recekļu veidošanās koagulētajās vēnās. Kopējais šādu komplikāciju biežums nepārsniedz 1%. Inovatīvajā asinsvadu centrā EVLK ir "zelta standarts", ar to var izārstēt jebkuras varikozas vēnas gan sākotnējā, gan progresējošā stadijā. Pacienti atstāj vislabākās atsauksmes tieši pēc lāzerterapijas.
Varikozu vēnu radiofrekvenču obliterācija (RFO)
Savas ietekmes un iedarbības ziņā RFO tāpat kā lāzers tiek dēvēts par termiskām metodēm varikozu vēnu ārstēšanā, taču tur tiek izmantots cits fizikālais princips. Radiozonde tiek ievadīta arī vēnā caur punkciju. Intervence tiek veikta vietējā anestēzijā. RFO princips ir balstīts uz siltumenerģijas ģenerēšanu zondes galvā, kas pēc tam tiek pārnesta uz kuģa sienām. Sienas sildīšana noved pie tās strukturālo elementu termiskās iznīcināšanas, kam seko vēnu rētas.
Abas šīs metodes (EVLK un RFA) attiecas uz termoablatīvām (termiskām) tehnoloģijām. Efektivitātes ziņā tie ir līdzīgi, tomēr lāzers silda pašu vēnas sieniņu, savukārt RFO uzsilda zondes darba virsmu un caur šķidro asiņu daļu siltums tiek nodots sienai.
Pēc ekspertu domām, EVLT radikālāk iznīcina skartās vēnas struktūru, tāpēc pēc lāzera recidīvu biežums ir mazāks nekā ar radiofrekvences obliterāciju. Ārsti atzīmēja varikozu vēnu recidīvu neesamību 98% pēc EVLK un 86% pēc RFO. Balstoties uz 20 gadu darba pieredzi, flebologi secināja, ka varikozu vēnu termiskās metodes tiek ārstētas efektīvāk nekā parastā vēnu noņemšanas operācija.
Varikozu vēnu likvidēšanas netermiskās metodes
XX gadsimta 70. gados ķirurgi sāka izrādīt pastiprinātu interesi par minimāli invazīviem varikozu vēnu ķirurģiskas ārstēšanas veidiem un sāka lietot elektrokoagulatorus. Laba ideja, bet slikti īstenota praksē. Pacienti guvuši ādas apdegumus, iespējams, tāpēc ārsti ilgstoši baidījās lietot termiskās metodes ar varikozām vēnām. Ķīmiskās metodes, ko izmanto vēnu obliterācijai, ir izrādījušās drošas un diezgan efektīvas. Tie ietver skleroterapiju dažādos variantos un adhezīvu iznīcināšanu.
Skleroterapija
Skleroterapija ir speciālu zāļu intravenoza ievadīšana, kas izraisa venozās sienas bojājumus, kam seko varikozas vēnas lūmena obliterācija (aizaugšana). Šīs metodes vēsture aizsākās 19. gadsimtā, un tai ir interesants attīstības ceļš. Asinsvadu centrā speciālisti izmanto vismodernāko tehnoloģiju - skleroterapijas putu formu. Noturīga ārstēšana sešus mēnešus ļauj ilgstoši atbrīvoties no apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām. Lai gan recidīvu biežums ir aptuveni 50% 5 gadu laikā. Ar skleroterapiju ārstēšana nav precīzi vērsta uz varikozu vēnu cēloņiem, bet gan likvidē pašus venozos mezglus, tāpēc to var izmantot kombinācijā ar citām minimāli invazīvām metodēm (EVLK, RFO). Skleroterapijas iezīme ir blīvu konusu parādīšanās - sarecējumi sklerotisko vēnu vietā, kas izzūd līdz sešiem mēnešiem.
Vēnu līmēšana ar varikozām vēnām ar speciālu līmi
Venaseal tehnoloģija ir netermiskas metodes nosaukums varikozo vēnu stublāju likvidēšanai, kas ietver īpašas līmes ievadīšanu vēnas lūmenā, kas polimerizējas vēnas lūmenā, izraisot tās bloķēšanu. Ideja izskatās interesanta un attīstīta pēdējā desmitgadē, taču tajā ir vairākas nepilnības. Pirmkārt, līme paliek skarto vēnu iekšpusē kā svešķermenis, tā nešķīst. Otrkārt, pastāv periflebīta risks ap noslēgtu vēnu, kas ir ķermeņa reakcija uz svešķermeni. Treškārt, tā ir dārga ārstēšanas metode.
Varikozu vēnu ārstēšanas izmaksas ar šo metodi ir aptuveni divas reizes dārgākas nekā lāzera fotokoagulācija. Nav ilgtermiņa pētījumu par šādas ārstēšanas ilgtermiņa rezultātiem. Šīs tehnoloģijas priekšrocības vēl nav apzinātas, taču aktīvi tiek veikti pētījumi un iespējams, ka varikozas vēnas kļūs par slimību, kurā viss ārstēšanas režīms pārvērtīsies par vienu "burvju" injekciju. Raksturīgi, ka šī metode vēl nav aplūkota jaunākajās klīniskajās vadlīnijās, bet to jau aktīvi piedāvā daži fleboloģijas centri.
Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ķirurģiskās ārstēšanas metodes
Ar jautājumu, kā atbrīvoties no lielām virspusējo vēnu varikozām vēnām uz kājām un komplikāciju novēršanu, ārsti nodarbojas jau kopš 19. gadsimta vidus. Cīņas ar paplašinātām vēnām vēsture skaidri parāda, kā no agrīniem lieliem iegriezumiem, kas izkropļo kājas, operācija pārgājusi līdz mikropunkcijām, kas ļauj tikt galā ar varikozām vēnām bez kosmētiskiem defektiem.
Uzlaboti flebologi izmanto klasiskās ķirurģijas elementus mikroflebektomijas veidā, izmantojot punkcijas, lai noņemtu atsevišķas varikozas vēnas un pietekas. Šī var būt kosmētiskākā metode varikozu vēnu likvidēšanai plānā ādā. Mēnesi pēc šādas operācijas uz ādas nav pat apsārtuma.
Citas termiskās metodes
Lemjot, kā ārstēt varikozas vēnas, flebologi bieži izmantoja eksotiskas metodes. Varikozas vēnas tika ārstētas ar termisku iedarbību, izmantojot pārkarsētu tvaiku un bipolāru elektrokoagulāciju. Tomēr mūsdienu termiskās metodes ir efektīvākas un tās ļauj ārstam novērst varikozu vēnu tālāku attīstību, bet pacientam ārstēties ambulatori, netraucējot viņa dzīvesveidu. Iesācēja flebologa rokās termiskās ablācijas metodes var izraisīt nepatīkamas komplikācijas: samazinātu jutību, apdegumus, plombas. Šīs metodes efektivitāte pieredzējuša flebologa rokās ir vairāk nekā 98%, un lāzermetode un RFO ļauj bez iegriezumiem atbrīvoties ne tikai no sākotnējās formas, bet arī no izteikti izteiktām varikozām vēnām uz kājām.
Izmantojot īpašu līmi
Kopš tās pirmsākumiem šī metode ir izraisījusi lielu flebologu interesi. Tas ietver lielās sapēnas vēnas stumbra līmēšanu ar īpašu ciānakrilāta līmi. Kuģa lūmenā šī līme polimerizējas un aizpilda paplašinātā trauka lūmenu. Kā izdomājuši izstrādātāji, šai metodei nav nepieciešama anestēzija, un traukā parādās "spraudnis", kas droši bloķē asins plūsmu. Ņemot to vērā, procedūrai pietiek ar pusstundu, lai likvidētu varikozas vēnas kājās. Venasil ir vienīgā tehnoloģija varikozu vēnu ārstēšanai, kas neprasa valkāt kompresijas zeķes.
Lielākā daļa sieviešu var nekavējoties atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Hroniskas vēnu mazspējas simptomi izzūd drīz pēc procedūras. Tuvākajā laikā jāsākas šīs līmes aktīvai popularizēšanai fleboloģijas tirgū. Tomēr ir daži trūkumi: Svešķermeņa klātbūtne cilvēka ķermenī. Saritinājusies līme paliek traukā uz visiem laikiem un var izraisīt hroniskas alerģijas, dažkārt ir asinsvadu sieniņu iekaisums vai polimēra atgrūšanās ar strutošanu. Var parādīties akūts līmētā trauka tromboflebīts.
Līmes lietošana lielās sapenveida vēnas stumbrā neatbrīvo no nepieciešamības nodarboties ar varikozo pieteku likvidēšanu, tāpēc ārstiem būs jānovērš zemādas varikozu vēnu pazīmes ar skleroterapiju vai miniflebektomiju. Līmes lietošanas redzamais efekts izpaužas tikai kombinācijā ar citām varikozu vēnu likvidēšanas metodēm. Pacientam ir jāmaksā vairāk. Līmēšanas komplekta nepamatoti augstās izmaksas padara šo procedūru daudz dārgāku nekā mūsdienu lāzera vai radiofrekvenču metode.
Klīnikā priekšroka tiek dota termiskām metodēm. Flebologi uzskata, ka labāk veikt labu vietējo anestēziju, nevis ārstēt kāju varikozas vēnas ar dārgu un nepārbaudītu metodi. Turklāt labākajā gadījumā rezultāts ir tāds pats. Gadījumā, ja notiek recidīvs, pacientam būs jāveic sarežģīta operācija, lai noņemtu noslēgto trauku, jo citas metodes vairs nebūs piemērojamas.
Mūsdienīga refluksa kombinētās ārstēšanas metode gar zemādas vēnu stumbriem piešķir papildu svaru tradicionālajai skleroterapijai. Mehāniski ķīmiskās procedūras tiek saprastas kā venozās sienas iekšējās virsmas mehānisku bojājumu un sklerozējošā līdzekļa ievadīšanas kombinācija. Katetrs tiek ievietots galvenajā saphenous vēnā caur punkciju ultraskaņas vadībā. Pēc katetra uzstādīšanas pareizajā vietā ierīce ir pievienota. Katetera rotējošā asā galva veic līdz 3, 5 tūkstošiem apgriezienu minūtē, izraisot izteiktus venozās sienas iekšējā slāņa bojājumus. Paralēli tam caur katetru tiek ievadīts sklerozējošs līdzeklis, kas "sajaucas" asinsvada lūmenā un ar katetra rotējošās daļas palīdzību iedarbojas uz asinsvadu sieniņu, izraisot tās iekaisumu un salipšanu.
Šī ir moderna mikroķirurģiskā estētiskā metode varikozu pieteku likvidēšanai. Tas nozīmē smalku varikozo pieteku caurduršanas un vilkšanas paņēmienu ar īpašu instrumentu palīdzību. Šī operācija nav paredzēta iesācējam flebologam, jums ir jāapgūst smalkas operācijas prasmes. Miniflebektomija ir operācija, neizmantojot skalpeli un tiek veikta vietējā anestēzijā. Punkcijas tiek veiktas ādas līniju virzienā, tāpēc pēc 2 mēnešiem tās ir gandrīz neredzamas.