Progresējošas varikozas vēnas ne vienmēr var veiksmīgi izārstēt, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes. Tāpēc varikozas vēnas tiek noņemtas ar operācijas palīdzību. Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu operācijai ir savas īpatnības, rehabilitācijas metodes un kontrindikācijas.
Kādos gadījumos tiek veikta vēnu operācija?
Sekojošās situācijās nepieciešama operācija, ko veic tikai slimnīcā pieredzējuši speciālisti. Ķirurģiska iejaukšanās apakšējās ekstremitātēs ir obligāta šādos gadījumos:
- Ja slimība ir kļuvusi plaši izplatīta un progresējusi;
- Ja sapenveida vēnas ir kļuvušas ļoti paplašinātas;
- Ja tiek traucēta asins kustība caur traukiem, kā rezultātā kājas pastāvīgi sāp, ātri nogurst un kļūst pārslogotas ar smagumu;
- Ja āda ir trofiski ietekmēta;
- Ja uz kājām ir nedzīstošas trofiskas čūlas;
- Ja tromboflebīts pasliktinās.
Kā sagatavoties operācijai
Varikozu vēnu operāciju sauc par flebektomiju. Ir svarīgi tam labi sagatavoties iepriekš. Varikozu vēnu ārstēšana ar ķirurģisku iejaukšanos sākas ar visu nepieciešamo testu nokārtošanu un nepieciešamo ķermeņa izpēti. Operācijas dienā ir nepieciešams:
- Paņemiet rīta dušu;
- Noskujiet kājas, lai liekie apmatojums netraucētu ārsta darbam ar varikozām vēnām;
- Ierodieties slimnīcā nedaudz agrāk par savu tikšanos, lai sagatavotos gaidāmajai procedūrai.
Gadījumos, kad venozās vēnas tiek izņemtas, izmantojot vispārējo anestēziju, pacientam vakarā tiek veikta attīroša klizma.
Ja ārsts Jums nozīmējis kāju vēnu varikozes ārstēšanu ar operāciju, ir svarīgi viņu informēt par alerģiskām reakcijām pret medikamentiem, lai izvairītos no nopietnām sekām. Operācija tiek veikta, izmantojot anestēzijas līdzekli un jodu saturošus līdzekļus. Tādēļ, ja jums ir alerģija pret šādām zālēm, jums par to jāpastāsta savam ārstam.
Ja pēc operācijas apakšējo ekstremitāšu rajonā pacientam jāpaliek slimnīcā rehabilitācijas nolūkā, ārstam jāinformē ārsts arī par zālēm, ko viņš sistemātiski lieto.
Varikozo vēnu operāciju veidi
Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas tiek ārstētas dažādos veidos. Pastāv šādi ķirurģiskas iejaukšanās veidi:
- Flebektomijas laikā tiek noņemtas tikai tās vēnas, kuras ir skārušas varikozas vēnas. Slimās vēnas tiek noņemtas caur nelieliem iegriezumiem kājās;
- Lai noņemtu lielo sapenveida vēnu kopā ar tās pietekām, tiek veikta attīrīšana. Šo varikozu vēnu operāciju veic ar iegriezumu cirkšņa krokā. Operētās vēnas sasien un uz kājas uzliek ciešu pārsēju;
- Sklerozes laikā slimie trauki ir piepildīti ar īpašu vielu, kas tos salīmē kopā. Slimu vēnu vietā parādās rētaudi, kas ar īpašu preparātu palīdzību pēc tam izšķīst bez pēdām;
- Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšana tiek veikta, izmantojot lāzera staru, kas caur īpašām punkcijām iekļūst vēnu vēnās. Ar lāzerterapiju vēnas tiek sametinātas kopā, izšķīst un pēc kāda laika pazūd. Pacientu atsauksmes liecina, ka šāda ķirurģiska iejaukšanās ir diezgan efektīva, tāpēc slimības recidīvi nenotiek.
Kāju operācija varikozu vēnu gadījumā šodien nav biedējoša. Jebkura iejaukšanās tiek veikta ar nelielu iegriezumu uz ādas. 24 stundas pēc ķirurģiskām procedūrām pacientu var izrakstīt mājās, un pēc dažām dienām viņš var atgriezties darbā.
Svarīgi, lai pirms kājas operācijas pacients būtu informēts par iespējamām sekām. Rehabilitācija notiek dažādos veidos. Ārstēšana pēc operācijas ir atkarīga no tā, kā tā tika veikta, kādā jomā un kāda veida anestēzijā. Nereti pēc flebektomijas ļoti stipri sāp kājas un parādās pat hematomas, kas pēc kāda laika pazūd. Lāzerterapijas laikā apakšējās ekstremitātēs ir jūtamas vieglas sāpes.
Rehabilitācija pēc operācijas
Pēc operācijas apakšējās ekstremitātēs ļoti reti rodas recidīvi. Pacienta turpmākā labklājība ir atkarīga tikai no viņa. Lai izvairītos no hematomas, asiņošanas un citām komplikācijām, jums stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi.
Ja varikozu vēnu operācija ir atstāta, ir svarīgi veikt šādus rehabilitācijas pasākumus:
- Pilnībā atpūtieties;
- staigāt ārā;
- Veikt fiziskus vingrinājumus, ņemot vērā pieļaujamās slodzes, kuras tiek noteiktas katram pacientam individuāli;
- Ievērojiet diētu;
- Operētās vietas uz kājām cieši pārsien ar elastīgiem pārsējiem;
- Valkājiet īpašu trikotāžas kompresijas apakšveļu;
- Neceliet ļoti smagus priekšmetus;
- Skatīties savu svaru.
Pēc operācijas apakšējās ekstremitātēs divas dienas ir stingri aizliegts lietot alkoholu, veikt smagu fizisku darbu, iet karstā vannā, vadīt automašīnu.
Četru dienu laikā var rasties sāpes apakšējās ekstremitātēs un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Lai tiktu galā ar šādiem nepatīkamiem simptomiem, ieteicams masēt kājas. Lai ātri atjaunotu asinsriti un paaugstinātu venozo asinsvadu tonusu, vēlams daudz kustēties.
Lai novērstu asins recekļu veidošanos, pēcoperācijas varikozu vēnu ārstēšana tiek veikta ar prettrombocītu līdzekļiem. Ārsts var nozīmēt acetilsalicilskābes kursu. Lai šķidrinātu asinis, pacientam tiek ievadītas glikozaminoglikāna injekcijas.
Iekaisuma procesa ārstēšana vai profilakse tiek veikta ar antibiotiku palīdzību. Lai samazinātu sāpes apakšējās ekstremitātēs, tiek noteikti pretsāpju līdzekļi.
Veicot higiēnu operētajai kājai, jums jābūt ļoti uzmanīgiem. Pirms šuvju noņemšanas nesaslapiniet pārsēju! Šuves tiek izņemtas septiņas dienas pēc operācijas, tiklīdz brūces ir pilnībā sadzijušas.
Kad tie ir noņemti, jums rūpīgi jāiet dušā. Jūs nevarat ar varu noplēst kreveles pie rētām, tām vajadzētu nokrist pašiem. Vannošanās laikā uzmanīgi nomazgājiet kāju ar mīkstu sūkli un bērnu ziepēm. Pēc tam tās noslauka ar mīkstu dvieli, un rētu līnijas nosmērē ar spirtu vai briljantzaļo. Mēnesi nevajadzētu tvaicēt rētas saunā vai karstā vannā.
Kā ēst rehabilitācijas laikā
Asinsvadu nostiprināšanai ieteicams dzert nedaudz sausa sarkanvīna, biešu vai tomātu sulas, vīnogu sulas, ēst dzērvenes, ķiplokus un citronu.
Varikozām vēnām ieteicams:
- Dzeriet ābolu sidra etiķi divas reizes dienā. Divas ēdamkarotes jāatšķaida ar pusi glāzes ūdens;
- No dārzeņiem par noderīgiem tiek uzskatīti kāposti, paprika, tomāti, burkāni un garšaugi. No tiem var pagatavot salātus, garšojot ar augu eļļu vai citronu sulu;
- Kas attiecas uz augļiem, ir lietderīgi ēst ērkšķogas, upenes, apelsīnus, zemenes, ābolus, citronus;
- Lai piesātinātu ķermeni ar lietderīgām vielām, pagatavojiet graudaugu putras;
- Lai bagātinātu vēnas ar E vitamīnu, pievienojiet saviem ēdieniem augu eļļu - olīvu, ķirbju vai saulespuķu;
- Lai piesātinātu venozo sistēmu ar elastīnu, ir svarīgi, lai uzturā būtu jūras veltes. Katru dienu ieteicams ēst jūraszāles. Ja ienākumi atļauj, pagatavojiet salātus no mīdijām, krabjiem, garnelēm, austerēm un kalmāriem;
- Lai saglabātu asinsvadu veselību, ieteicams katru dienu patērēt vairākus valriekstu kodolus.
Tikai pareizs un sabalansēts uzturs palīdzēs ātrāk atgūties pēc vēnu noņemšanas operācijas.
Iespējamās komplikācijas un sekas pēc operācijas
Kopumā ekstremitāšu varikozu vēnu operācija norit labi. Ja ķirurģiskā ārstēšana ir veiksmīga, pacients tiek izrakstīts mājās pēc divām dienām. Bet dažreiz rodas negaidītas komplikācijas, par kurām jums jāzina iepriekš.
Iespējamās komplikācijas pēc operācijas ekstremitātēs:
- Sasitumu veidošanās, kas mēneša laikā pazūd paši. Ļoti reti tie paliek uz ādas ilgāk par diviem mēnešiem;
- Dažreiz vietās, kur tika veikta punkcija vai iegriezums, āda sāk sabiezēt. Mēneša laikā zīmogs izzūd pats no sevis;
- Ja ādas griezums pieskaras nervu galiem, pacients var sajust sāpes šajā zonā. Paiet arī zināms laiks, līdz brūces pilnībā sadzīst;
- Ja pēc operācijas kājas tiek pakļautas lielai slodzei, var rasties pietūkums. Tāpēc pirmajās dienās pēc vēnu operācijas ieteicams izvairīties no smaga darba.
Lai izvairītos no aprakstītajām sekām pēc operācijas, ir nepieciešams veikt to profilaksi.
Preventīvie pasākumi
Dažiem cilvēkiem brūces dziedē ļoti ātri, bet citi cieš no keloīdu parādīšanās. Šī iemesla dēļ varikozas vēnas ir ne tikai jānovērš, bet arī jāveic visi profilaktiskie pasākumi, lai izvairītos no nevēlamām sekām.
Pēc operācijas speciālisti iesaka kustēties un nesēdēt vienā vietā un negulēt gultā.
Profilakse pēc operācijas ir šāda:
- Pirmkārt, lēnām salieciet un iztaisnojiet ceļus. Veiciet apļveida kustības ar kājām, lai palielinātu venozās asins plūsmas ātrumu;
- Kad guļat, pārliecinieties, ka jūsu kājas ir nedaudz augstākas par rumpi;
- Pēc pāris dienām sāciet aktīvi sēdēt gultā;
- Uzlieciet elastīgo saiti uz operētās kājas un sāciet staigāt un veikt vieglus fizikālās terapijas vingrinājumus. Trīs mēnešus pēc operācijas ieteicams valkāt elastīgo saiti.
Lai slimība neatkārtotos, ir svarīgi piekopt aktīvu dzīvesveidu, veikt fizikālo terapiju, apmeklēt baseinu, ēst veselīgu un sabalansētu uzturu.
Lai izvairītos no varikozu vēnu attīstības un varikozu vēnu noņemšanas, ir jāvingro, jāskrien, daudz jāstaigā, jāpeld un jāapmeklē jogas nodarbības.
Ja visu dienu daudz stāvat, ik pēc divām stundām ir nepieciešams veikt īsus pārtraukumus – staigāt uz papēžiem un pēc tam uz pirkstiem. Lai izvairītos no varikozām vēnām grūtniecības laikā, ieteicams valkāt speciālas kompresijas zeķes vai zeķubikses.
Kontrindikācijas varikozu vēnu operācijai
Ne vienmēr ir iespējams noņemt vēnas, izmantojot varikozu vēnu operāciju. Slimības ārstēšanu ar ķirurģisku iejaukšanos nevar veikt cilvēkiem, kuri cieš no hipertensijas (slimības vēlīnā stadijā), koronāro artēriju slimības, smagām infekcijas slimību formām, erysipelas un ekzēmas.
Operācija ir kontrindicēta arī grūtniecības laikā (īpaši no 5 līdz 9 mēnešiem) un vecumdienās.
Ir svarīgi, lai operāciju varikozu vēnu likvidēšanai veiktu pieredzējis flebologs. Tāpēc, lai neriskētu ar savu veselību, rūpīgi jāizlasa, kādas atsauksmes ir dažādiem ārstiem. Tikai pēc rūpīgas apkopotās informācijas par ārstiem analīzes varat doties pie izvēlētā speciālista un uzticēt viņam savu problēmu.
Ko darīt, ja operācija jums ir kontrindicēta
Ja kāda iemesla dēļ nevar veikt operāciju, varikozu vēnu ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām metodēm. Sākotnējās slimības stadijas var ārstēt šādi:
- Pateicoties kompresijas apģērbam, izspiedušos asinsvadus var uzturēt tonusā. Lai izvēlētos pareizo kompresiju, jums jākonsultējas ar ārstu;
- No jogurta un vērmeles novārījuma varat pagatavot losjonus sāpošām kāju vietām. Noderēs arī komprese no apiņu uzlējuma, spirta tinktūra no Kalančo lapām, kāposti ar medu vai neapstrādāti kartupeļi;
- Varikozo vēnu sākuma stadiju ārstē ar hirudoterapiju. Ārstēšanai izmanto dēles siekalas, kas atšķaida asinis un palīdz tām labāk cirkulēt pa vēnām. Bet pēc šāda veida terapijas reizēm uz ādas paliek nelielas rētas;
- Lai ārstētu slimību, no zilā māla izgatavo arī losjonus, maskas vai vannas;
- Pēc konsultācijas ar ārstu kāju varikozas vēnas var ārstēt ar speciālām farmaceitiskām ziedēm, krēmiem, plāksteriem, gēliem vai tabletēm.
Aprakstītās konservatīvās metodes var izmantot tikai slimības sākuma stadijā. Ja varikozas vēnas ir ieguvušas smagu izpausmes formu, tad no operācijas nevar izvairīties. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai aizsargātu savu kāju veselību.
Kā pacienti reaģē uz kāju varikozu vēnu operāciju?
Ja rūpīgi izpētīsit visas atsauksmes par ķirurģisku iejaukšanos varikozām vēnām, varat izdarīt šādu secinājumu. Ja ir indikācijas operācijai, nav jābaidās. Jūtieties brīvi darīt un stingri ievērojiet visus turpmākos ārsta norādījumus. Un ļoti drīz jūs aizmirsīsit par varikozām vēnām un visiem tās nepatīkamajiem simptomiem.
Tagad jūs zināt, kādi ķirurģiskas iejaukšanās veidi pastāv kāju varikozām vēnām. Kā sagatavoties operācijai un ko darīt pēc tās, lai izvairītos no nevēlamām komplikācijām un recidīva.