Mazas iegurņa varikozas vēnas: ārstēšana

Šī slimība ir slikti pētīta, lai gan ir aprakstīti vairāki tūkstoši novērojumu ar diagnozi un sekojošu ārstēšanu.

Liela daudzveidība un ne -specifika iegurņa klīniskās aina, kas no varikozām vēnām rada diagnozi, kas nākotnē ietekmē sekas, rada rupjas kļūdas.

Neliela iegurņa varikozu vēnu raksturojums

Iegurņa vēnas ir vairākas reizes garākas nekā artērijas, kas nosaka to lielo jaudu. Tas ir saistīts ar iegurņa reģiona asinsvadu sistēmas filoģenēzi. Iegurņa vēnām ir augstas adaptācijas spējas, un tā ir potenciāli predisponēta pārstrukturēšanai, kas veicina blīvi savstarpēji saistītu tīklu.

Asins plūsmas ātrumu un virzienu regulē vārsti, kurus kontrolē sarežģīti humorālie mehānismi. Vārsti līdzsvaro spiedienu dažādās venozās tīkla daļās.

Kad vārsti pārstāj veikt savas funkcijas, attīstās asins stagnācija, tas noved pie asinsvadu patoloģijas un varikozu vēnu veidošanās. Mazā iegurņa vēnu unikalitāte slēpjas faktā, ka dzemdes platās saites, kas atbalsta kuģa lūmeni, var to arī sašaurināt, izraisot patoloģiju.

Cēlonis

Iegurņa vēnu patoloģiskā dilatācija var būt saistīta ar šādiem iemesliem:

• Asins aizplūdes celiņu pārkāpums;
• Venozās mucas cietums;
• Komplekta stumbru saspiešana ar mainīto dzemdes stāvokli, piemēram, retroflexia;
• Vārstu olnīcu mazspēja (iedzimta vai iegūta);
• Obstruktīva post -Phlītiskais sindroms;
• Saistaudu patoloģija;
• Arteriovenozā angiodisplāzija;
• Ilgstoša sēdēšana, smags fiziskais darbs;
• Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
• Grūtniecība (3 vai vairāk) un dzemdības (2 vai vairāk);
• Sieviešu dzimumorgānu (hroniska salpingoophorīta, olnīcu audzēju, dzemdes fibroīdu un dzimumorgānu endometrioze) slimības;
• Iegurņa orgānu līmes process;
• Aptaukošanās.

Klasifikācija pēc slimības pakāpes

Runājot par paplašināto vēnu, tiek atšķirti šādi grādi:

• līdz 0,5 cm, “Corkscrew” asinsvadu insults;
• 0,6-1 cm;
• vairāk nekā 1 cm.

Slimības gaitas iespējas

• maksts perineuma un vestibila varikozas vēnas;
• iegurņa sindroms venozais venozais sindroms;

Simptomi

1. Visizplatītākās - biežākās sāpes vēdera lejasdaļā, perineum pēc ilgstošām statiskām un dinamiskām virsstāvām. Sāpes pastiprinās cikla otrajā fāzē pēc hipotermijas, noguruma, stresa, dažādu slimību saasinājumiem.
2. Sajūta ir “nav viegli”, sāpes ar seksu un pēc tā.
3. Dismenoreja - menstruāciju traucējumi, ieskaitot sāpju sindromu.
4. Sekretācija, vairāk nekā parasti, dzimumorgānu žulti.
5. Asins stagnācija noved pie neauglības, nespējas, grūtniecības pārtraukšanas.
6. Urinēšanas pārkāpumi urīnpūšļa vēnu paplašināšanas rezultātā.

Diagnostika

Slimības diagnoze tikai pēc sūdzībām ir veiksmīga tikai 10 % gadījumu.

Iegurņa iekšējo sienu palpēšana ļauj justies iegareniem vēnu blīvējumiem un mezgliem. Pārbaudot spoguļos, ir redzama maksts gļotādas cianoze.

Izvēles procedūra ir ultraskaņas pētījums ar krāsu Doplera kartēšanu, kas ļauj identificēt ne tikai olnīcu vēnu varikozes pagarinājumus, bet arī venozo trombozi, pēctromboflitisko oklūziju. Izmantojot ultraskaņu, tas ir redzams, “tārpi”, struktūra bez signāla atstarošanas, kas lokalizēta uz dzemdes sānu virsmas.

Doplera pētījuma ietekme ir balstīta uz “tonēšanu” zilā un sarkanā krāsā, venozās un arteriālajās asinīs, atbilstoši.

Ultraskaņas pārbaudes aparāts, izmantojot īpašu programmu, atpazīst asiņu kustību no sensora un otrā virzienā aprēķina asins plūsmas ātrumu un trauka veidu.

Bet precīza vēnas definīcija ir vai artērija paliek aiz ārsta. Doplera metode darbojas gandrīz visos gadījumos, mūsu ķermenis nosaka izņēmumus no noteikumiem, jo asinis, kas plūst no sirds, ne vienmēr ir arteriālas un otrādi.

Tādējādi ultraskaņas diagnostikas ārsts redz artēriju vai vēnu trauku, tā lielumu, asins plūsmas ātrumu tajā un daudzus rādītājus, kas parastajam cilvēkam nav vajadzīgs, bet tam ir svarīga loma diagnozes noteikšanā. Lai to izdarītu, izmantojiet transabdominālos un transvaginālos sensorus.

5,7% gadījumu slimība tiek atzīta nejauši skrīninga laikā. Parasti venas olnīcu diametrs ir 0,4 cm.

CT un MRI ir liela precizitāte. Izmantojot šīs metodes, jūs varat atrast varikozu vēnu uzkrāšanos dzemdes, olnīcu un šo orgānu saitēs. Ir iespējams noteikt vienlaicīgu patoloģiju.

Ļoti uzticama metode ir flebogrāfisks pētījums.

Kontrasts tiek veikts Valsalva parauga augstumā pret asins plūsmu. Tas ļauj jums redzēt vārsta kļūmi.

Tiek izmantota arī retronenoskopija kreisajā pusē, nieru flebogrāfija, super -sekeniskā flebovarioskopija un flebovariogrāfija abās pusēs. Šīs metodes ļauj jums noteikt hemodnam un anatomiskās izmaiņas nieru vēnās un tajās iekristās vēnās.

Super -Spent Phlebovarioscopy tiek veikta, kateterizējot dzimumdziedzeru vēnas caur pretrunīgu augšstilbu vai subklavian vēnu, sekojoties kontrasta ieviešanai.

Lielākā daļa asiņu no varikozas raga bez pinuma tiek izmesta caur olnīcu vēnu. Bet hipertensijas apstākļos tas notiek caur negorētām dzemdes vēnām iekšējā iliaka vēnā. Vēnu pinums, caur kuru var rasties aizplūde, ietver urīnpūšļa sakrālu un plexus.

Kreisajā pusē esošajā flebo -ikigogrāfijā 3 venozās stagnācijas posmi tiek izdalīti kreisās olnīcu klastera pinumā:

1. No kreisās olnīcas pinuma nav aizplūšanas, vai arī to veic pa papildu īsu ceļu.
2. Ir papildu tāls ceļš.
3. Ir redzami divi papildu aizplūdes ceļi vai viens papildu un palīgs.

2 un 3 posmos veidojas labās olnīcas klastera pinuma varikozas vēnas.

Diferenciāldiagnozei izmanto laparoskopiju. Patoloģiski izliektas vēnas atrodas olnīcās, apaļās un plašās saites virzienā. Tie izskatās kā lieli cianotiski konglomerāti ar plānu un saspringtu sienu.

Diagnozes sarežģītība ir saistīta ar to, ka slimība bieži tiek paslēpta aiz iekaisuma procesa pazīmēm, atšķiras no klīniskām izpausmēm, maskēta endometriozes, iekšējo orgānu prolapss, pēcoperācijas neiropātijas un daudzas ekstragenitālas slimības.

Ārstēšana

Ārstēšanas galvenais mērķis ir noņemt refluksu vēnās. Sākotnējās slimības stadijās tiek izmantota konservatīva ārstēšana. Slimības vēlīnā stadijā izvēles ārstēšana ir operācija.

Konservatīva ārstēšana

Tas sastāv no vēnu toni normalizēšanas, hemodinamikas un trofisko procesu uzlabošanas.

Simptomātiska ārstēšana, lai novērstu atsevišķus simptomus. Nonsteroidālā pretiekaisuma pret sāpēm ar asiņošanu - hemostatisko terapiju.

Galvenās zāles konservatīvā ārstēšanā ir venotoniskas zāles un antiplatelets.

Flebotonika - uzlabojiet asinsvadu sienas toni un uzlabo asins plūsmu. Izmantojot šo slimību, labāk ir konsultēties ar ginekologu par noteiktām narkotikām.

Svarīga metode ir fizioterapijas vingrinājumi.

Ķirurģiska ārstēšana

1. Atmoda varikozas vēnas.
2. Gonado-Cavalry manevrēšana.
3. Laparoskopijas skleroze.
4. Olnīcu vēnu occrames, izmantojot rentgenstaru endovaskulāras metodes.

Tautas līdzekļi

Tā kā galvenais slimības rašanās ir vārsta aparāta vājums, šai patoloģijai tiek izmantoti arī visi tautas līdzekļi, kurus izmanto arī apakšējo ekstremitāšu vēnu varikozes paplašināšanai.

Visbiežāk izmantotā: parastā lazda, apiņi, nātri, zirgu kastaņa, pienenes sakne, tējas sēne, vītols, ozols, Sv. Jāņa misa, sērija, ziedu ziedputekšņi un daudzi citi augi.

Efektīva ir: ārstēšana ar ozolkoka vannām, kastaņu, vītolu, kumelīšu, aptieku, žāvēšanas augiem, Svētā Jāņa misa.

Profilakse

1. Pirmais, kas jādara, ja ir iepriekš uzskaitītas sūdzības, prognozētāji vai slimības - sazinieties ar ginekologu.
2. Ir nepieciešams normalizēt darba režīmu un atpūsties, mēģiniet ilgstoši palikt vertikālā stāvoklī, fiziski spriedze.
3. Veiciet vingrinājumus profilaksei “pedālis”, “stand-up kaudze”, “pēdu kājas”
4. Ievērojiet uzturu: ēdiet pārtiku ar augstu vitamīnu E, R, C saturu, mēģiniet ēst tikai baltu gaļu, mazāk tauku, aizstāt to ar augļiem, dārzeņiem, graudaugiem.
5. Dzeriet pietiekamu daudzumu šķidruma, bet ne mazāk kā 1,5 litri dienā.
6. Atbrīvojieties no liekā svara, sliktiem ieradumiem.
7. Konsultējieties ar apmeklējošo ārstu par kompresijas veļas nēsāšanu, tas uzlabos asiņu aizplūšanu no apakšējām ekstremitātēm, tādējādi iegurnī būs mazāka stagnācija.
8. Izvairieties no vannām, saunām, tvaika istabām, karstām vannām.

Lai neslimotu tik sarežģītu slimību, ir jāievēro iepriekš uzskaitītie profilaktiskie ieteikumi. Izturieties pret savu veselību kā visvērtīgāko dzīvē.

Pie mazākajiem aizdomīgajiem simptomiem, no kuriem jūs nevarat atbrīvoties vairākas dienas, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu. Viņam ir jāsniedz jums augsti kvalificēta palīdzība un jāglābj jūs no ciešanām.